Bảo hiểm thân thể tai nạn học sinh sinh viên

Bảo hiểm thân thể tai nạn học sinh sinh viên

I. Nguyên tắc chung bảo hiểm thân thể tai nạn học sinh sinh viên

 Điều 1: Bảo hiểm thân thể là bảo hiểm cho những tai nạn gây ra thiệt hại về thân thể đối với học sinh đang theo học tại các trường: Nhà trẻ - mẫu giáo, phổ thông cơ sở, phổ thông trung học, các trường đại học, cao đẳng, trung học chuyên nghiệp, trung tâm GDTX và học sinh học nghề (sau đây gọi là Người được bảo hiểm).
Điều 2: Quy định: Đối với học sinh khối nhà trẻ, mẫu giáo, học sinh phổ thông cơ sở, phổ thông trung học, người thừa hưởng tiền là cha, mẹ, người nuôi dưỡng của Người được bảo hiểm. Đối với học sinh đại học, cao đẳng, trung học chuyên nghiệp và học sinh học nghề, người thừa hưởng tiền bảo hiểm là: cha, mẹ, người nuôi dưỡng hoặc vợ (chồng), con của Người được bảo hiểm.
Điều 3: Người được bảo hiểm theo Quy tắc này vẫn được tham gia và hưởng quyền lợi của các loại hình bảo hiểm khác.

II. Phạm vi bảo hiểm thân thể tai nạn học sinh sinh viên

Điều 4: Tai nạn thuộc phạm vi bảo hiểm thân thể là những tai nạn xảy ra do một lực bất ngờ, ngoài ý muốn của Người được bảo hiểm, từ bên ngoài tác động lên thân thể Người được bảo hiểm và là nguyên nhân trực tiếp làm cho Người được bảo hiểm bị tử vong hoặc thương tật thân thể.
Phạm vi bảo hiểm bảo hiểm mở rộng đối với trường hợp tai nạn xảy ra do Người được bảo hiểm có hành động cứu người, cứu tài sản của Nhà nước, của nhân dân và tham gia chống các hành động phạm pháp.

III. Không thuộc phạm vi bảo hiểm thân thể tai nạn học sinh sinh viên

Điều 5: Tai nạn xảy ra đối với Người được bảo hiểm do những nguyên nhân sau đây không thuộc phạm vi trách nhiệm bảo hiểm:
Người được bảo hiểm có hành động cố ý gây tai nạn hoặc bị tai nạn do hành động hoặc cố ý hành động tội phạm của người được thừa hưởng tiền bảo hiểm;
Trường hợp đánh nhau mà Người được bảo hiểm thân thể là nguyên nhân gây ra;

• Người được bảo hiểm là học sinh cấp 2 trở lên vi phạm nghiêm trọng pháp luật, các quy định của Nhà trường, chính quyền địa phương và các tổ chức xã hội khác, vi phạm nghiêm trọng luật lệ an toàn giao thông.
• Cảm đột ngột, trúng gió, bệnh tật hoặc những tai biến trong quá trình điều trị bệnh gây ra;
• Ngộ độc thức ăn, đồ uống;
• Điều trị tai nạn hoặc sử dụng thuốc không theo chỉ dẫn của cơ quan y tế;
• Người được bảo hiểm sử dụng và bị ảnh hưởng của rượu bia, ma tuý và các chất kích thích tương tự khác;
• Người được bảo hiểm là học sinh cấp 2 trở lên tham gia những trò chơi có tính chất nguy hiểm như: leo trèo cây, cột điện, mái nhà hoặc những đồ vật có độ cao tương tự, nghịch pháo, trái nổ . . . hoặc có hành động nguy hiểm gây ra tai nạn;
• Chiến tranh

IV. PHÍ BẢO HIỂM, SỐ TIỀN BẢO HIỂM, HIỆU LỰC BẢO HIỂM

Điều 6: Phí bảo hiểm và số tiền bảo hiểm căn cứ vào biểu phí của Công ty bảo hiểm quy định cùng với Quy tắc này.
Điều 7: Phí bảo hiểm do Người được bảo hiểm hoặc người thừa hưởng tiền bảo hiểm nộp. Phí bảo hiểm thu một lần ngay từ đầu năm học.
Phí bảo hiểm được đóng ngay khi bắt đầu được bảo hiểm trừ khi có thỏa thuận khác.

Điều 8: Hiệu lực bảo hiểm của mỗi lần đóng phí bảo hiểm là một năm, kể từ khi Người được bảo hiểm đã đóng phí bảo hiểm đầy đủ và được đại diện cơ quan bảo hiểm ghi nhận vào danh sách người đã đóng phí
Điều 9: Trường hợp Người được bảo hiểm chuyển trường hoặc chuyển chỗ ở, bảo hiểm vẫn có hiệu lực như quy định tại Điều 8.

V. Quyền lợi bảo hiểm thân thể tai nạn học sinh sinh viên

Điều 10: Trường hợp Người được bảo hiểm bị tử vong do tai nạn thuộc phạm vi bảo hiểm sẽ được trả toàn bộ số tiền bảo hiểm ghi trong hợp đồng hoặc giấy chứng nhận bảo hiểm.
Điều 11: Trường hợp Người được bảo hiểm bị thương tật do tai nạn thuộc phạm vi trách nhiệm bảo hiểm, trả chi phí cấp cứu nạn nhân, chi phí điều trị, chi phí bồi dưỡng. Mức trả tương ứng với tỷ lệ quy định cho từng loại thương tật thân thể.
Điều 12: Trường hợp Người được bảo hiểm bị thương tích tạm thời (không nằm trong loại thương tật quy định trả tiền bảo hiểm theo ngày điều trị tai nạn, bao gồm chi phí điều trị và chi phí bồi dưỡng. Mức trả quy định tại “Bảng tỷ lệ trả tiền bảo hiểm do tai nạn”
Điều 13: Trong mọi trường hợp, tổng số tiền bảo hiểm trả cho một trường hợp thương tật không vượt quá số tiền bảo hiểm quy định trong trong hợp đồng hoặc giấy chứng nhận bảo hiểm.
Điều 14: Số tiền bảo hiểm thân thể được trả cho Người được bảo hiểm hoặc người thừa hưởng tiền bảo hiểm.

Câu hỏi về bảo hiểm thân thể

Chào anh (chị)
Tên tôi là Thiều là sinh viên năm cuối, trong đợt nghỉ hè vừa qua tôi về quê. Đúng đợt cơn bão số 3 (30/7/2011) đổ bộ vào đổ bộ vào quê tôi (Nam Định). Trong khi chống bão và không may là tôi đã bị ngã và vỡ xương bánh chè phải phẫu thuật và nằm viện điều trị tại BV tỉnh Nam Định. Tôi có tham gia mua bảo hiểm thân thể tại trường đại học Hàng Hải.
vậy anh(chị) cho tôi hỏi là tôi có được trợ cấp tiền viện phí và tiền phẫu thuật không? 
Nếu được thì cho tôi biết về thủ tục cần những gì?
tôi xin chân thành cảm ơn! 

Trả lời: 
Trường hợp của bạn sẽ được hưởng quyền lợi bảo hiểm thân thể và sẽ được bồi thường hỗ trợ các chi phí.
Tuy nhiên để tư vấn chính xác hơn và cụ thể hơn còn phụ thuộc vào bạn mua bảo hiểm của công ty nào, các quy định hợp đồng ra sao....
Bạn nên hỏi bộ phận y tế nhà trường hoặc ban quản lý học sinh sinh viên để được giải đáp cụ thể
Anh chị em ai có kinh nghiệm thực tế trong vấn đề này xin tư vấn giúp bạn.
Thân mến

Bảo hiểm thân thể học sinh: Cuộc đua chất lượng của các nhà bảo hiểm

Năm học mới đang đến gần, thị trường bảo hiểm thân thể học sinh cũng đang nóng dần. Con số trên 22 triệu học sinh toàn quốc đủ để hấp dẫn bất kỳ một nhà kinh doanh bảo hiểm nào khi đầu tư khai thác thị trường này.Tuy nhiên, hiện có nhiều công ty bảo hiểm cùng tham gia nên “phần thắng” chỉ thuộc về đơn vị nào chứng minh được cho khách hàng thấy: Lợi ích khách hàng luôn được đề cao, là mục tiêu và phương hướng hoạt động của công ty mình.

Theo số liệu thống kê chưa đầy đủ, hiện có khoảng 70% trong tổng số trên 22 triệu học sinh cả nước tham gia loại hình bảo hiểm này, trong đó 70-75% tổng số phí thu được từ bảo hiểm học sinh được các doanh nghiệp bảo hiểm chi trả cho những học sinh không may gặp rủi ro, góp phần quan trọng vào việc hỗ trợ, giải quyết khó khăn về kinh tế cho các bậc phụ huynh có con em không may gặp tai nạn hay ốm đau phải nằm viện Bảo hiểm thân thể học sinh đã được Nhà nước quan tâm, hướng dẫn và khuyến khích học sinh tham gia từ nhiều năm nay. Ngay từ năm 1995, sau khi có Quyết định số 241/TTg ngày 24/05/1995, Liên Bộ Tài chính – Giáo dục và Đào tạo đã có Thông tư số 35 TT-LB hướng dẫn về Bảo hiểm toàn diện học sinh nhằm bù đắp kịp thời hậu quả do tai nạn bất ngờ xảy ra với học sinh, qua đó tạo điều kiện cho gia đình khắc phục khó khăn và sớm cho con em mình trở lại học tập bình thường, đồng thời góp phần chăm lo sức khoẻ toàn diện cho học sinh như trợ giúp gia đình trong trường hợp con em của họ bị đau ốm, bệnh tật phải nằm điều trị hoặc giải phẫu tại bệnh viện.
Trước đây, thị trường bảo hiểm học sinh chưa thực sự hình thành khi chỉ có Bảo Việt và Bảo hiểm y tế. Phải đến những năm gần đây, thị trường bảo hiểm mới thực sự vào guồng với sự ra đời của các doanh nghiệp bảo hiểm trẻ và năng động. Sự ra đời của các doanh nghiệp này khiến thị trường cạnh tranh hơn nhưng cũng bình đẳng hơn. Đây chính là nguyên nhân quyết định sự phát triển nhanh chóng cả về chất và lượng trong nghiệp vụ bảo hiểm học sinh. Cạnh tranh đã buộc các doanh nghiệp phải cải tiến chất lượng, phải phục vụ khách hàng tốt hơn với điều kiện bảo hiểm có lợi hơn cho khách hàng.

Một đặc điểm nổi bật của loại hình bảo hiểm thân thể học sinh là tính tự nguyện, không bắt buộc. Việc tham gia bảo hiểm học sinh hay việc lựa chọn doanh nghiệp bảo hiểm nào là quyền lựa chọn của mỗi bậc phụ huynh và của từng nhà trường. Tuy nhiên, thực tế cho thấy những năm học gần đây vẫn còn hiện tượng một số cơ quan quản lý nhà nước, uỷ ban nhân dân một số tỉnh có văn bản hướng dẫn mang tính định hướng các trường học phải tham gia bảo hiểm tại một số doanh nghiệp hoặc một tổ chức bảo hiểm nhất định. Có thể nói, tất cả những trường hợp mang tính can thiệp hành chính này là hoàn toàn trái với quy định của Luật Kinh doanh bảo hiểm, trái với chủ trương đảm bảo môi trường kinh doanh bình đẳng cho các doanh nghiệp thuộc mọi thành phần kinh tế của Đảng và Nhà nước. Sự can thiệp này dẫn đến hạn chế tính cạnh tranh, và giảm sút chất lượng phục vụ của các công ty bảo hiểm. Bất lợi chính sẽ nằm về phía khách hàng: các em học sinh sinh viên và các bậc phụ huynh. Chính vì vậy, năm nay có thể Bộ Tài chính sẽ kiểm tra để xử lý theo Nghị định xử phạt hành chính của Chính phủ trong lĩnh vực bảo hiểm đối với những vi phạm này. Bộ Tài Chính sẽ kiên quyết làm lành mạnh hoá thị trường bảo hiểm để thị trường bảo hiểm Việt Nam thực sự là môi trường cạnh tranh bình đằng cho các doanh nghiệp bảo hiểm và đảm bảo lợi ích tốt nhất cho khách hàng.

Năm học mới cũng là thời điểm các doanh nghiệp chuẩn bị ký kết hợp đồng bảo hiểm thân thể thông qua nhà trường và hội phụ huynh học sinh. Hy vọng, năm học mới này sẽ không còn hiện tượng can thiệp trái luật từ phía các cơ quan quản lý nhà nước đối với việc lựa chọn doanh nghiệp, tổ chức bảo hiểm trong công tác bảo hiểm học sinh. Hãy để cho các bậc phụ huynh và nhà trường thực hiện quyền tự do lựa chọn doanh nghiệp bảo hiểm thân thể cho con em, học sinh của mình.