Các câu hỏi thường gặp
1. Những ai có thể tham
gia bảo hiểm Bao Hiem Suc Khoe toàn diện?
-Người Việt Nam, người nước ngoài
đang sinh sống học tập và làm việc tại Việt Nam, từ 12 tháng tuổi đến 65 tuổi
vào thời điểm tham gia bảo hiểm nếu tham gia lần đầu tiên (căn cứ theo ngày
sinh nhật). Căn cứ vào thông tin tổn thất Hợp đồng trước đó, cty bảo hiểm sẽ
xem xét có chấp nhận bảo hiểm cho thời hạn tiếp theo hay không
- Các trường hợp sau không được
nhận bảo hiểm và không chịu trách nhiệm từ công ty bảo hiểm
+ Người đang bị bệnh tâm thần, thần
kinh, bệnh phong
+ Người bị thương tật vĩnh viễn
quá 50%
+ Người đang trong thời gian điều
trị bệnh hoặc thương tật.
-Trẻ em từ 12 tháng tuổi đến dưới
18 tuổi không được tham gia với tư cách độc lập mà phải tham gia cùng với Bố/ Mẹ
là Người được bảo hiểm (NĐBH), với tư cách Người phụ thuộc của NĐBH hoặc tham gia
cùng với Người giám hộ theo quy định của Pháp luật Việt Nam.
2. Có bắt buộc phải khám sức khỏe trước khi tham gia Bảo Hiểm Sức Khỏe Toàn Diện không?
Thông thường bạn không phải trải
qua bất kỳ cuộc kiểm tra sức khỏe nào vì phải thỏa mãn điều kiện về Đối tượng bảo
hiểm, trừ những trường hợp đặc biệt khi Công ty bảo hiểm yêu cầu cung cấp thêm
thông tin về tình trạng sức khỏe phục vụ cho công tác cấp đơn một cách hợp lý.
3. Các hình thức tham gia Bảo Hiểm Sức Khỏe Toàn Diện?
Có thể tham gia theo hình thức:
-Bảo hiểm cho cá nhân, hoặc
-Bảo hiểm cho các thành viên gia
đình trong cùng hợp đồng.
4. Có bao nhiêu chương trình để chọn lựa?
Bao Hiem Suc Khoe Toàn Diện cung
cấp cho bạn 4 chương trình chính với số tiền bảo hiểm và mức phí tăng dần, tùy
theo khả năng kinh tế của mình mà bạn có thể cân nhắc để lựa chọn tham gia các
chương trình phù hợp: Cơ bản, Bạc, Vàng, Bạch Kim.
Ngoài ra, còn có các quyền lợi bảo
hiểm bổ sung giúp bạn lựa chọn để tham gia thêm nhằm hoàn thiện chương trình bảo
hiểm của mình
Đây là chương trình bảo hiểm tự
nguyên nên luôn đảm bảo nguyên tắc là Phí bảo hiểm đóng càng nhiều thì quyền lợi
bảo hiểm càng cao tương ứng. Do vậy, quyền lựa chọn thuộc về bạn.
5. Có bắt buộc các Người được bảo hiểm trong một hợp đồng phải tham gia cùng một chương trình bảo hiểm không?
Không bắt buộc. Bạn được tùy ý chọn
chương trình bảo hiểm và quyền lợi bổ sung thích hợp cho từng Người được bảo hiểm
trong lúc lấy báo giá và đăng ký.
Tuy nhiên, chương trình và các
Quyền lợi bổ sung tham gia của Người phụ thuộc không được cao hơn chương trình
và các Quyền lợi bổ sung của Người được bảo hiểm.
6. Có bắt buộc phải chọn Chương trình chính đồng hạng với các lựa chọn bổ sung không?
Không bắt buộc. Nhưng quyền lợi bổ
sung phải cùng nhóm hoặc thuộc nhóm thấp hơn Nhóm chương trình chính.
7. Tôi chỉ mua Quyền lợi bảo hiểm bổ sung có được không?
Bạn phải tham gia Quyền lợi bảo
hiểm chính thì bạn mới có thể lựa chọn thêm Quyền lợi bổ sung.
8. Mức phí bảo hiểm như thế nào? Có áp dụng phí theo độ tuổi không?
Với Bảo hiểm Sức khỏe, mức phí bảo
hiểm được áp dụng đồng nhất cho tất cả khách hàng khi tham gia cùng một chương
trình, không phụ thuộc vào độ tuổi Người được bảo hiểm.
Với một khoản tiết kiệm nho nhỏ
chỉ vài ngàn đồng /ngày là bạn đã có thể bảo vệ mình và gia đình trước những biến
động về tài chính khi có những rủi ro xấu xảy ra
9. Phí bảo hiểm có phụ thuộc vào nghề nghiệp của tôi không?
Những Người được bảo hiểm thuộc
các ngành nghề khác nhau đều được áp dụng một mức phí giống nhau nếu tham gia
cùng một chương trình bảo hiểm.
10. Tôi có quyền lựa chọn lại chương trình tham gia để nâng cấp hợp đồng của mình chứ?
Việc thay đổi chương trình tham
gia chỉ được cho phép thực hiện khi tái tục hợp đồng. Còn trong năm bảo hiểm của
hợp đồng, mức tham gia bảo hiểm phải được giữ nguyên. Trong trường hợp có tăng
mức tham gia bảo hiểm khi tái tục hợp đồng thì phần trách nhiệm vượt quá vẫn áp
dụng thời gian chờ, NĐBH chỉ được hưởng quyền lợi theo Mức trách nhiệm cũ mà
không áp dụng thời gian chờ.
11. Phạm vi bảo hiểm được áp dụng như thế nào?
Các chương trình Bao Hiem Suc Khoe Toàn Diện có phạm vi bảo hiểm chuẩn là Việt Nam. Tuy nhiên, có cho phép mở rộng
phạm vi bảo hiểm sang các nước Châu Á hay các nước khác trên Toàn cầu nếu bạn
tham gia chương trình Bạch Kim và đóng thêm 25% hay 50% phí bảo hiểm tương ứng.
12. Tôi đã có Bảo hiểm Y tế bắt buộc, thì có cần tham gia thêm Bảo hiểm Sức Khỏe nữa không?
Khác với Bảo hiểm Y tế mang tính
chất bắt buộc, Bảo hiểm Sức Khỏe là một chương trình bảo hiểm tự nguyện. Mức
tham gia càng cao thì quyền lợi bảo hiểm càng nhiều. Việc thanh toán bồi thường
trong Bảo hiểm Sức khỏe dựa trên chi phí y tế thực tế, và Công ty bảo hiểm
không có điều khoản ràng buộc Người được bảo hiểm về việc chỉ định nơi điều trị,
mức điều trị, hay loại thuốc được phép dùng…như trong Bảo hiểm y tế. Điều này
cho phép khách hàng có quyền lựa chọn nơi điều trị tốt nhất, và phương pháp điều
trị thích hợp nhất phù hợp với mức bảo hiểm đã tham gia. Ngoài ra, Bao Hiem Suc Khoe còn bù đắp cho phần chi phí y tế mà khách hàng phải đồng chi trả trong
chính sách Bảo hiểm Y tế hiện tại đang áp dụng.
Do vậy, rất nhiều khách hàng đã
có bảo hiểm y tế vẫn tham gia Bảo hiểm Sức khỏe nhằm tăng thêm sự bảo vệ tài
chính cho bản than. Quyền lựa chọn thuộc về bạn.
13. Khi nào thì hợp đồng bảo hiểm sức khỏe của tôi có hiệu lực? Thời gian chờ hiệu lực là gì?
Nếu không có sự phản hồi từ chối
chấp nhận bảo hiểm từ Công ty bảo hiểm thì tự động là sau 3 ngày kể từ ngày bạn
điền đầy đủ thông tin vào mẫu đăng ký bảo hiểm và thực hiện xong việc thanh
toán phí bảo hiểm thì Hợp đồng bảo hiểm của bạn sẽ bắt đầu có hiệu lực.
Tuy nhiên, đối với hợp đồng năm đầu
tiên, Quyền lợi bảo hiểm chính và Quyền lợi bổ sung về điều trị ngoại trú sẽ có
một số thời gian chờ hiệu lực (có nghĩa là thời gian mà các quyền lợi bảo hiểm
liên quan không được chi trả) cho một số rủi ro như: 30 ngày đối với Ốm đau bệnh
tật thông thường, 12 tháng đầu tiên đối với Bệnh đặc biệt và Bệnh có sẵn.
Đối với Quyền lợi bổ sung bảo hiểm
Sinh mạng, thời gian chờ hiệu lực là 90 ngày đối với bệnh thông thường, và 12
tháng đối với Bệnh đặc biệt và Bệnh có sẵn.
Đối với Quyền lợi bổ sung về Thai
sản: Việc chi trả chỉ áp dụng nếu như việc thụ thai bắt đầu sau 12 tháng kể từ
ngày quyền lợi này được áp dụng.
14. Tôi có thể mua hợp đồng trong ngắn hạn được không?
Không, Bao Hiem Suc Khoe Toàn Diện
là sản phẩm bảo hiểm được thiết kế cho thời hạn chuẩn là 01 năm (12 tháng) và sẽ
được tái tục hàng năm.
15. Tôi sẽ nhận được hợp đồng bảo hiểm như thế nào?
Hợp đồng bảo hiểm sẽ được gửi trực
tiếp đến địa điểm mà bạn đã đăng ký trong đơn yêu cầu bảo hiểm.
16. Các bệnh có sẵn hay bệnh đặc biệt có được bảo hiểm không?
Bệnh/Thương tật có sẵn hay Bệnh đặc
biệt bị loại trừ trong năm đầu tiên bảo hiểm có hiệu lực. Từ năm thứ hai trở
đi, Bệnh đặc biệt, Bệnh/Thương tật có sẵn sẽ được chấp nhận bảo hiểm nếu các bệnh
này không phát sinh (dù có thực hiện điều trị hay không) trong năm đầu tiên
tham gia bảo hiểm.
17. Thế nào là Bệnh/thương
tật có sẵn và Bệnh đặc biệt để áp dụng thời gian chờ hiệu lực?
Bệnh/thương tật có sẵn: Là bệnh
hoặc thương tật có từ trước ngày bắt đầu được nhận bảo hiểm theo Hợp đồng bảo
hiểm và là bệnh/thương tật mà người được bảo hiểm:
a. đã phải điều trị trong vòng 3
năm gần đây;
b. triệu chứng bệnh/thương tật đã
xuất hiện hoặc đã xảy ra trước ngày ký hợp đồng mà Người được bảo hiểm đã biết
hoặc ý thức được cho dù Người được bảo hiểm có thực sự khám, điều trị hay
không.
Bệnh / thương tật có sẵn bao gồm
nhưng không giới hạn ở các bệnh như: viêm Amidan cần phải cắt, viêm VA cần phải
nạo, vẹo vách ngăn cần phẫu thuật, rối loạn tiền đình, bệnh hen, bệnh thoái hóa
đốt sống, viêm tai giữa cần phẫu thuật đặt ống thông khí, trĩ cần phẫu thuật,
thoát vị đĩa đệm, thoái hóa khớp, phẫu thuật dây chằng.
Bệnh đặc biệt: Là những bệnh ung
thư và u các loại, huyết áp, tim mạch, loét dạ dày, viêm đa khớp mãn tính, loét
ruột, viêm gan các loại, viêm màng trong dạ con, trĩ, sỏi trong các hệ thống tiết
niệu và đường mật, đục thủy tinh thể, viêm xoang, Parkinson, bệnh đái tháo đường,
bệnh liên quan đến hệ thống tái tạo máu như lọc máu, thay máu, chạy thận nhân tạo.
18. Tôi phải nằm viện trong vòng bao lâu thì mới được khiếu nại quyền lợi điều trị nội trú?
Người được bảo hiểm được coi là
điều trị nội trú khi bác sĩ chỉ định nằm viện trong vòng ít nhất 24 giờ và có
giấy ra viện/nhập viện do bệnh viện điều trị cung cấp.
19. Một người có thể tham gia nhiều Hợp đồng Bảo hiểm Sức khỏe cùng một lúc được không?
Bạn không thể cùng một lúc tham
gia nhiều hợp đồng Bao Hiem Suc Khoe, song bạn có thể đồng thời tham gia các Hợp đồng bảo hiểm y tế
khác. Tuy nhiên bạn cũng cần lưu ý rằng Công ty bảo hiểm chỉ thanh toán khoản
tiền vượt quá mức được bồi thường theo các đơn bảo hiểm khác hoặc theo tỷ lệ giữa
Giới hạn trách nhiệm của đơn bảo hiểm này với tổng giới hạn trách nhiệm của tất
cả các đơn bảo hiểm khác. Trong mọi trường hợp, tổng số tiền bạn được bồi thường
theo tất cả các đơn bảo hiểm không vượt quá chi phí y tế thực tế.
20. Nên hiểu Giới hạn trách nhiệm chung theo từng Quyền lợi bảo hiểm và Giới hạn trách nhiệm riêng cho những Quyền lợi chi tiết như thế nảo?
Giới hạn trách nhiệm riêng quy định
số tiền bồi thường tối đa mà Công ty bảo hiểm chi trả cho từng Quyền lợi chi tiết.
Công ty bảo hiểm sẽ thanh toán từng Quyền lợi chi tiết theo Giới hạn trách nhiệm
riêng này một cách độc lập và trong suốt thời hạn bảo hiểm 01 năm, tổng số tiền
chi trả cho một và/hoặc nhiều Quyền lợi chi tiết cộng dồn lại không vượt quá Giới
hạn trách nhiệm chung.
hiện mình là tư vấn viên của tập đoàn bảo hiểm Generali,,,liên hệ vs mình nhé Dung 0938540165
Trả lờiXóa